SÃO PAULO, SP – A obesidade é uma condição multifatorial, mas durante muitos anos foi compreendida – de forma equivocada – como um problema relacionado apenas à falta de força de vontade ou compulsão alimentar.

Como resultado, houve um atraso de mais de 20 anos nos estudos para terapias e prevenção da obesidade, segundo a endocrinologista inglesa Rachel Batterham, professora de obesidade, endocrinologia e metabolismo na University College London (UCL). Batterham também fundou o Centro de Cirurgia Bariátrica para Controle do Peso e do Metabolismo da Fundação Trust do Sistema Nacional de Saúde, ligado à UCL.

Além disso, Batterham é vice-presidente de assuntos médicos da farmacêutica Eli Lilly, fabricante da tirzepatida (comercializada como Mounjaro), aprovada no último ano pela Anvisa para o tratamento de diabetes tipo 2.

A droga também teve sucesso em estudos clínicos globais, reduzindo mais de 24% do peso em pacientes com obesidade ou outras comorbidades. Segundo Batterham, as terapias injetáveis, como a tirzepatida e a semaglutida (componente do Ozempic e Wegovy), só existem devido ao conhecimento acumulado nas últimas duas décadas sobre a cirurgia bariátrica.

“Não há um único tipo de obesidade, e muitos fatores contribuem para essa condição, incluindo fatores genéticos e ambientais, que desempenham um papel fundamental na prevalência da obesidade. Enquanto a visão anterior era de que tudo dependia apenas da força de vontade, agora entendemos o papel crucial da genética no risco de obesidade”, afirmou Batterham em uma entrevista exclusiva por vídeo de sua casa, em Londres.

Ela enfatiza a necessidade de acabar com o estigma em torno da obesidade e seu impacto na saúde. “É uma doença caracterizada pelo acúmulo de tecido adiposo, principalmente na região abdominal, e está associada a uma inflamação que pode levar a outras complicações,” explicou, mencionando que o Reino Unido agora usa a proporção entre a largura da cintura e a altura para diagnosticar obesidade.

Batterham comparou os tratamentos conhecidos para a obesidade aos tratamentos para o câncer. “Um paciente com câncer passa por uma avaliação multidisciplinar para determinar se precisa de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia. A mesma abordagem deve ser usada para pessoas com obesidade. A cirurgia bariátrica não é necessariamente a melhor opção para todos os 1 bilhão de pessoas com obesidade. O tratamento certo para a pessoa certa no momento certo é fundamental.”

Identificar os fatores que podem agravar a obesidade no futuro é essencial, pois a obesidade e outras doenças associadas são responsáveis por um elevado número de mortes prematuras em todo o mundo. “A obesidade causa mais de 200 complicações de saúde e pode levar à morte prematura. Se identificarmos precocemente, por exemplo, em crianças, podemos focar na prevenção ou iniciar o tratamento muito mais cedo, evitando problemas de saúde 40, 50 anos depois”, afirmou.

Sobre qual medicamento é mais eficaz para obesidade e perda de peso associada ao tratamento de diabetes tipo 2, Batterham evitou respostas diretas, mas destacou que levantamentos independentes – realizados por pesquisadores que não são ligados à Lilly – encontraram maior perda de peso nos usuários de Mounjaro em comparação com Ozempic ou Wegovy.

Nesta segunda-feira (22), pesquisadores da Johns Hopkins University e do departamento de medicina da Universidade de Northwestern, nos Estados Un

Obesidade precisa de atendimento multidisciplinar, diz chefe de pesquisa do Mounjaro

idos, publicaram uma revisão de estudos globais de diferentes drogas antiobesidade no periódico científico JAMA. O estudo revelou que os usuários de tirzepatida tiveram uma perda de peso média de 12,4%, em comparação com 11,4% dos usuários de semaglutida.

“É importante notar que os estudos [do Ozempic e Mounjaro] ocorreram em diferentes populações e têm desenhos diferentes, portanto, não podem ser comparados diretamente. Um estudo comparativo chamado Surpass, no qual parte dos participantes recebeu Mounjaro e parte Ozempic, mostrou maior perda de peso nos usuários de tirzepatida. Os resultados finais devem ser divulgados no próximo ano.”

O IMC (índice de massa corpórea), calculado dividindo o peso pela altura ao quadrado, valor usado para cálculos de prevalência nacional, não é mais recomendado para diagnóstico individual. Batterham menciona a esperança de que ferramentas mais sofisticadas para identificar fenótipos associados à localização do excesso de tecido adiposo e maior risco de obesidade sejam desenvolvidas na próxima década.

A obesidade infantil é uma grande preocupação, visto que está aumentando em todo o mundo. Segundo o último Atlas da Federação Mundial de Obesidade, 22% (430 milhões) das crianças no mundo eram obesas em 2019, número que pode subir para mais de 39% (770 milhões) até 2035.

No Brasil, a taxa de jovens acima do peso pode chegar a 50% até 2035. Até o momento, o Mounjaro é restrito a maiores de 18 anos. Já o Wegovy (semaglutida), da Novo Nordisk, foi aprovado no ano passado para o tratamento de obesidade em adolescentes a partir de 12 anos, mas o acesso ainda é limitado devido ao alto custo.

Em relação ao acesso, a Eli Lilly está empenhada em expandir seus medicamentos em todo o mundo para combater a obesidade, desenvolvendo novas drogas com maior impacto na perda de peso e medicamentos que possam ser armazenados mais facilmente, como comprimidos, ao invés de canetas injetáveis que precisam de refrigeração.

“Estamos investindo cerca de 27% de todo nosso orçamento para focar na obesidade, com o objetivo de realmente impactar a saúde das pessoas afetadas. Claro, todos são livres para tomar suas próprias decisões, mas é meu dever, como médica, informar sobre os riscos [da obesidade] e que isso pode ser tratado”, conclui.